「コロワくんの相談室」に聞きました。

＜副反応は？　

　マイクロチップは入っていないの？　

　不妊にならないの……？　

　新型コロナワクチンへのさまざまな疑問や不安に、日本とアメリカで診療にあたる医師らのチーム「コロワくんサポーターズ」が答える――。
※本稿は、コロワくんサポーターズ『日米で診療にあたる医師ら10人が総力回答！　 新型コロナワクチンQ＆A100』(日経メディカル開発)の一部を再編集したものです。 

■Q. 新型コロナワクチンを接種した後に熱は出ますか？　

　A. 発熱は、新型コロナワクチン接種後に比較的よくある副反応です。1回目より2回目の接種後の方が頻度が高いとされていて、例えば米ファイザーのワクチンの臨床試験では、2回目のワクチン接種後に38度以上の発熱が起きた人は若年者に16％、高齢者に11％いました。また、38.9～40度の高熱が出た人は1回目の接種では0.2％、2回目の接種では0.8％だったと報告されています。ほとんどの場合は数日以内に治まりますが、症状を和らげるためにアセトアミノフェンなどの市販の解熱鎮痛薬を飲んで対応するのもよいでしょう。ただし、食事がとれない、ベッドから起き上がれないなどの重い症状が出た場合には、接種医やかかりつけ医に連絡をとるようにしてください。 

■Q. 新型コロナワクチン接種でアナフィラキシーが起こる頻度は高いですか？　

　A. 米国疾病予防管理センター(CDC)によると、米ファイザーの新型コロナワクチン接種でアナフィラキシーが起こったのは100万回接種あたり約5人、米モデルナは約2.5人でした。また、アナフィラキシーは女性に多く、ファイザーでは90％が女性、モデルナでは全例が女性でした(2021年3月現在)。女性に起こる頻度が高い理由については、化粧品に含まれる成分が関係しているなどの可能性が考えられています。 

　ワクチン全般のアナフィラキシーの頻度は100万回接種あたり1.31回と推定されているので、それと比べると新型コロナワクチンでは少し頻度が高いように感じられますが、研究方法の違いで高めに出ている可能性もあります。ちなみに、感染症の治療でよく使われるセファロスポリンという抗菌薬の投与で起こるアナフィラキシーの頻度は、100万人あたり1～1000人と推定されています(幅が広いのは研究によって差があるからです)。 

■Q. 新型コロナワクチン接種でアナフィラキシーを起こしたらどうすればよいですか？　 　

　A. 新型コロナワクチンの接種後に起こるアナフィラキシーは、決して頻度は高くないものの、命にかかわることもある重篤な副反応です。ただし、アドレナリン(エピネフリン)などの治療薬を用いて医師が適切に治療すれば、十分に対処が可能です。諸外国では、米ファイザー、米モデルナの新型コロナワクチンを接種後にアナフィラキシーを発症した人がまれながら見られました。大半は、症状が出たのは接種から30分以内で、死亡例はなく、全員の回復が確認されています。 

　このようなデータを基に日本の新型コロナワクチンの集団接種では、接種後15～30分ほどは会場にとどまってもらい経過観察をすることになっています。重度のアレルギーを起こしたことがある人は30分ほど、そうでない人も15分ほどは接種会場で様子を見てください。

■Q. 新型コロナワクチンでウイルスの遺伝子情報を人体に投与すると、将来、体への影響や生まれる子どもへの影響はありませんか？　

　A. 新型コロナウイルスの遺伝子情報を使ってヒトの体内でウイルスたんぱく質を作らせるタイプのワクチンとしては、先行して実用化されたmRNAワクチン、ウイルスベクターワクチンのほか、「DNAワクチン」(日本の企業が開発中)などがあります。いずれのワクチンも、接種したウイルスの遺伝子情報がヒトの細胞内の遺伝子に組み込まれることはなく、接種を受けた人の将来の健康や、新しく生まれてくる子どもに影響はないと考えられています。 

■Q. 新型コロナワクチンを打つと不妊になりませんか？　 

　A. 新型コロナワクチンの接種が不妊につながったことを示す科学的な根拠はこれまでのところありません(2021年3月現在)。mRNAワクチンもウイルスベクターワクチンも生きた病原ウイルスを含んではいないため、不妊や流産、死産、先天異常のリスクを高めることはないと考えられています。また、ワクチンを接種するにあたり、妊活や不妊治療を延期する必要はありません。 

■Q. 新型コロナワクチンのうち、妊婦に対する安全性がもっとも高いのはどれですか？　 　

　A. 日本で承認済み、あるいは近く承認が見込まれる3種のワクチンともに、妊婦を対象にした臨床試験の結果はまだ出ておらず、どのワクチンがもっとも安全かはわかりません。しかし米国生殖医学会は、新型コロナワクチンの接種のために妊活や不妊治療を遅らせる必要はないとしています。 

　男女ともに、妊活中であっても新型コロナワクチンを接種することができます。妊娠中に新型コロナを発症した場合、重症化リスクが高い可能性が指摘されているので、可能であれば妊娠前にワクチンを接種しましょう。 

■Q. 新型コロナワクチンにはマイクロチップが入っていると聞きましたが、本当ですか？　 　

　A. 新型コロナワクチンにマイクロチップは含まれていません。一時、企業が新型コロナワクチンにマイクロチップを潜ませて、ワクチン接種を受けた人々からデータ収集しようとしているのではないかとの陰謀論が話題になりましたが、そのような事実はありません。 

■Q. 新型コロナワクチンを打って副反応が起きた場合、国の補償はありますか？　 

　A. 厚生労働省によると、一般的にワクチン接種では、副反応による健康被害(病気になったり障害が残ったりすること)が、極めてまれではあるものの避けることができないことから、救済制度が設けられています。救済制度では、予防接種によって健康被害が生じ、医療機関での治療が必要になったりした場合に、予防接種法などに基づく救済(医療費・障害年金などの給付)が受けられます。新型コロナワクチンの接種についても、健康被害が生じた場合には、予防接種法などに基づく救済を受けることができます。救済制度の詳しい内容については、厚生労働省のホームページなどを参照してください。 

----------コロワくんサポーターズ 日米で新型コロナ感染症の治療やワクチン接種に当たっている日本人医師ら10人。新型コロナワクチンに関する一般市民の不安や疑問を解決するため、SNSを通じて情報提供を行うプロジェクト「コロワくんの相談室」を手がける。代表を務める米国内科専門医の山田悠史氏は、慶應義塾大学医学部を卒業後、日本各地の病院の総合診療科に勤務。2015年からは米国ニューヨークのマウントサイナイ大学関連病院の内科に勤務しつつ、国内では全国の総合内科医の教育団体JHospitalist Network世話人やニュースメディアNewsPicksの公式コメンテーター（プロピッカー）等として活躍中。 ----------＞(以上「PRESIDENT」より引用)

　武漢肺炎のワクチン接種に関して様々な風聞が流されているようです。その風聞に惑わされてワクチン接種を拒否する人までいるという。それは無知から来る「怖いもの」に対する拒絶反応のようで、それを無くすには「知ること」が必要だと考えてPRESIDENTの記事を引用した。

　引用記事の解説をする前に、まず「mRNAワクチン」とはいかなるものかを知って頂くために医療社団法人「くじら在宅クリニック」のホームページでmRNAワクチンと従来のワクチンの仕組みの違いを分かり易く説明していたので、それを掲載させて頂いた。

＜犯人（ウイルス）が体の中で悪さをしないように警察（免疫）が働いてやっつけてくれます。警察が犯人の顔を覚えていれば、次に悪いことをしようと侵入したときに、すぐにやっつけてくれます。ワクチンは、犯人の顔を警察が覚えてもらえるようにしたものです。
　その方法はいくつかあって
・犯人そのものを（悪さしない状態にして）体の中に入れる方法の「生ワクチン」
・犯人の顔だけ（いわば死体）を体の中に入れる方法の「不活化ワクチン」
・犯人の設計図（mRNA）を体の中に入れる方法の「mRNAワクチン」
　いずれの方法も警察（免疫）が犯人の顔を覚えてもらうことが目的です。これによって、犯人が侵入してきたときにすぐに退治してくれるので病気にかからないようにするのです。
　mRNAワクチンって聞くとなんだか難しい、、と思っていましたが
「なるほど、犯人の設計図を体の中に入れてあげて設計図から犯人の顔を作成して、警察に覚えてもらう方法のワクチンなんだね」ということです＞(以上で引用終わり)

　上述のmRNAワクチンの仕組みを予備知識として、改めて引用したPRESIDENTの記事をご一読して頂きたい。そうするとQがすべて杞憂に過ぎないことがお解りだろう。

　かつて種痘を試みた蘭学医に対して「牛の血を人体に注射する」と攻撃する漢方医がいたが、それと同じようなことがネットの中で起きている。種痘は天然痘ウィルスを牛に植え付けて、種痘ウィルスの抗体を生成した牛の血清を人体へ入れることによって抗体の情報を人体が獲得したものだ。ある意味「不活性ワクチン」だが、そうした知識のない江戸時代末期の人たちは風聞に恐れ戦いた。

　ただmRNAワクチンも人体にとっては異物のため、アレルギー反応が起きる場合もある。その最たるものがアナフィラキシーで、抗生物質の投与で知られるようになったことから別名「ペニシリン・ショック」とも呼ばれている。

　引用記事のQ＆Aで説明されているように、アナフィラキシーは適切な治療を受ければ死に到るものではない。だからアナフィラキシー反応が起きる場合に反応が出る接種後15分ないし30分は接種会場に留まって頂き、経過観察をするようにしている。

　ワクチン接種は「集団免疫」を獲得し、武漢肺炎の終息を目指す最終手段でもある。日本政府・厚労省は「検査と隔離」を徹底して省き、感染が全国に蔓延するのを意図的に放置していたのではないかとさえ思える。それも罹患率が上がれば自然に「集団免疫」が形成されて、感染症は下火になり終息期を迎える、という線を狙っていたのではないか。

　しかしその手法は国民の健康と命を守ることではなく、感染症に国民を広く罹患させ、PCR検査費用や隔離経費を掛けないで「集団免疫」を形成しようとする姑息なやり方だ。だが政府・厚労省は実質的にその手法を採っていた、と批判されても仕方ないだろう。

　しかも政府・厚労省は国内のワクチン開発・製造を目指している製薬会社や研究機関に対しては従前の薬事法に定める「新薬」の臨床試験を求めているのに対して、ファイザーなど海外各社にはそうした段階を省略した認定基準を設けて「ワクチン」として認定した。

　この見事なまでのダブル・スタンダードにより国民に接種する武漢肺炎のワクチンから国内製薬各社や研究機関は排除された。なぜそのような外国メーカーのワクチン接種ありきの政策を採ったのか。これこそ批判されて然るべきではないか。国内のワクチン開発・製造に乗り出している各社は臨床試験の段階まで到り、今年12月にも「認可」が下りて大量生産に入る態勢にある、という。日本国民はこの事実こそ知るべきだ。そして怒りを以て政府・厚労省に抗議すべきだ。「なぜ国内ワクチンメーカーと外国ワクチン・メーカーと薬事法適用でダブル・スタンダードなのか」と。